A menudo se me hinchan las piernas. Al final del día, se siente como si les colgaran pesas. Tengo calambres por la noche.
Estos síntomas suelen comenzar con las varices, una enfermedad en la que aumenta el diámetro de los vasos sanguíneos y empeora la circulación sanguínea. ¿Por qué ocurre esto? La gente rara vez piensa en cómo se mueve la sangre a través de los vasos. Parece fluir libremente desde el corazón a los órganos y viceversa. Sin obstáculos. En realidad, la sangre fluye rápidamente a través de las arterias debido a la alta presión. Con las venas es diferente.
A través de estos vasos la sangre sube desde las extremidades hasta el corazón y es como nadar contra la corriente. La gravedad interfiere con la circulación sanguínea. Por lo tanto, los vasos están equipados con válvulas especiales que retienen la sangre y no permiten que se escurra.
A veces el sistema de válvulas falla y se daña o debilita. Las válvulas dejan pasar demasiada sangre, que se acumula, ejerce presión sobre las paredes venosas y dilata gradualmente los vasos. Las venas también se hinchan por otros motivos. Por ejemplo, cuando la pared de la vena se daña, no puede soportar la presión arterial y se estira.
Los médicos distinguen varios tipos de venas varicosas en las piernas:
- Venas varicosas peligrosas - agrandamiento de los vasos superficiales que no forman parte del sistema de vena safena mayor o menor;
- Venas varicosas reticulares - hinchazón de las pequeñas venas safenas;
- Arañas vasculares o telangiectasias - expansión de las venas intradérmicas.
Inicialmente, cualquier tipo de varices parece un problema menor, ya que provoca pequeñas molestias físicas y estéticas. Pesadez en las piernas, dolor, hinchazón. Patrones de venas azules o rojas en la superficie de la piel. Parece inofensivo. Sin embargo, sin tratamiento, la enfermedad inevitablemente progresa, a veces durante meses, a veces durante décadas. Surgen complicaciones:
- Trombosis venosa y embolia pulmonar.
Se altera la circulación sanguínea en los vasos dilatados. A menudo se forman coágulos de sangre: coágulos de sangre que bloquean las venas y ocasionalmente se descomponen y viajan al corazón y los pulmones. Si bloquean el flujo sanguíneo a órganos vitales, esto puede provocar incluso la muerte.
- Úlceras tróficas
Heridas que no cicatrizan cerca de vasos dilatados. Las venas varicosas alteran el metabolismo de los tejidos circundantes, hasta el punto de que parte de la piel muere. Es muy difícil curar estas úlceras porque después del tratamiento suelen reaparecer. Se curan y se vuelven a inflamar.
- Sangrado
Las venas varicosas superficiales individuales se rompen y se produce un sangrado leve.
Puede prevenir fácilmente cualquier complicación de las venas varicosas; simplemente acuda a un flebólogo ante los primeros signos de la enfermedad. Tenga especial cuidado si está en riesgo.
Factores de riesgo
No todas las personas son igualmente susceptibles a las varices. Algunas personas se enferman con frecuencia, otras nunca. El papel principal en el desarrollo de la enfermedad lo desempeña la debilidad hereditaria de las válvulas venosas, que a menudo resultan dañadas debido a factores externos.
Las personas con este defecto no se enferman de inmediato. Algunas personas afortunadas viven décadas y no tienen problemas en las venas. Otras personas con un sistema valvular debilitado se ven obligadas a luchar contra las venas varicosas durante toda su vida.
Los factores de riesgo los obstaculizan:
- edad
Las investigaciones muestran que la probabilidad de tener venas varicosas aumenta con la edad. Debido al envejecimiento, las válvulas venosas se dañan y se desprenden. Los nuevos no crecen. Cuantas menos válvulas haya, más sangre se retendrá en los vasos.
- Género
Las mujeres padecen varices con más frecuencia que los hombres. El desequilibrio hormonal es el culpable. Las hormonas relajan las paredes de las venas y aumentan el riesgo de vasodilatación. Cualquier fármaco hormonal, por ejemplo los anticonceptivos, hace que las venas sean más vulnerables.
- Embarazo
Más malas noticias para las mujeres. El embarazo no es sólo una oportunidad para ser madre, sino también una gran carga para el cuerpo. La cantidad de sangre aumenta. La presión sobre las paredes de las venas aumenta y, a menudo, se expanden.
- Obesidad
Las personas con sobrepeso enfrentan problemas similares a los de las mujeres embarazadas. Hay mucha sangre en el cuerpo. Cuanto mayor es el volumen de sangre, mayor es la presión que ejerce sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Muchos otros pacientes obesos se mueven poco. Este factor también aumenta la probabilidad de sufrir varices y mala circulación.
- Inmovilidad prolongada
La sangre de las venas fluye hacia el corazón no sólo gracias a las válvulas, sino también gracias al movimiento de los músculos. Se contraen y empujan la sangre hacia arriba. Cuando las personas están de pie o sentadas durante mucho tiempo sin moverse, sus músculos no funcionan. Como resultado, a menudo se estanca en los vasos.
Algunos factores de riesgo, como la edad y el sexo, siempre se ciernen sobre las personas como la hoja de una guillotina. Se puede reducir la influencia de otros factores.
Para reducir el riesgo de sufrir varices, los médicos recomiendan:
- Haz ejercicios todos los días;
- Controla tu peso y lucha contra la obesidad;
- No use ropa ajustada o zapatos que interfieran con la circulación sanguínea;
- Cambie de posición con regularidad si permanece sentado o de pie durante mucho tiempo.
Como mínimo, estos consejos ayudarán a retrasar el triste momento de enterarse de la inflamación de las venas. Recuerde los síntomas de la enfermedad. Conocerlos le permitirá consultar a un médico a tiempo.
Retrato de venas varicosas. Signos de enfermedad
Las venas varicosas afectan a cientos de millones de personas en todo el mundo y cada año este club se llena de nuevos miembros. ¿Por qué?
Porque los signos de la enfermedad no parecen peligrosos. En muchos pacientes, las venas varicosas no causan molestias, ya que solo aparecen signos externos:
- Venas moradas o azules en la superficie de la piel;
- Vasos retorcidos e hinchados, como cuerdas.
Suena desagradable, pero mientras los síntomas estén ocultos debajo de la ropa, la gente tiende a ignorarlos. Al menos por un tiempo. Es mucho más difícil hacer la vista gorda ante los signos de la enfermedad cuando:
- Dolor y pesadez en las piernas;
- Prurito alrededor de los vasos enfermos;
- Ardor, hinchazón y espasmos en la parte inferior de la pierna;
- Dolor intenso al moverse después de un largo período de inmovilidad;
- Cambio de color de la piel cerca de la vena varicosa.
Los síntomas no son constantes. A veces empeoran, a veces se alivian. En verano, los signos de las venas varicosas suelen manifestarse con toda su fuerza, y en invierno la enfermedad no molesta tanto a los pacientes. Sin embargo, esta no es razón para evitar al médico. Cualquier tipo de varices en las piernas es sólo la punta del iceberg. Los verdaderos problemas comienzan con complicaciones que no sólo causan molestias, sino que también amenazan directamente la vida del paciente. Es recomendable contactar a un flebólogo ante los primeros signos de varices. En una etapa temprana, la enfermedad es fácilmente tratable. Incluso sin cirugía. El tratamiento rápido tiene otros beneficios. No tendrá que preocuparse por las molestias estéticas causadas por las venas abultadas visibles. Y no tendrá que preocuparse por las complicaciones, que a menudo conducen a la hospitalización. Atacan en las últimas etapas de la enfermedad.
Progreso mortal. Etapas de las venas varicosas
Existen muchas clasificaciones de venas varicosas utilizadas en todo el mundo. Hablaremos de dos clasificaciones.
Empecemos por el mayor.
- Primera fase o compensación
Aparecen pequeñas varices en piernas y muslos, acompañadas de hinchazón y sensación de pesadez. El flujo sanguíneo no se ve comprometido.
- Segunda fase o subcompensación
Los vasos en diferentes partes de las piernas se dilatan: no solo se ven afectadas las venas superficiales, sino también las conectivas. Hinchazón constante, los vasos sanguíneos dilatados se elevan por encima de la superficie de la piel. Los diagnósticos muestran un debilitamiento de las válvulas venosas.
- Tercera etapa o descompensación
Aparecen todos los signos de estancamiento de la sangre en las venas: pesadez en las piernas, hinchazón, cansancio, dolor, calambres, picazón en la piel. Gama completa de trastornos tróficos de la piel. También se forman úlceras tróficas.
La segunda clasificación es más amplia y consta de siete fases. Se llama CEAP. Cada letra de este acrónimo representa una característica de la enfermedad:
- C—estadio clínico;
- E - causa de las venas varicosas;
- A - anatomía de la lesión;
- P: fisiopatología.
En consecuencia, cada etapa de la enfermedad tiene sus propias características.
Fase 0
La etapa más inusual en el desarrollo de la enfermedad. De hecho, los médicos no pueden demostrar que el paciente esté realmente enfermo. No hay signos externos de venas varicosas y no se pueden detectar ni siquiera mediante diagnóstico por ultrasonido. Sin embargo, todavía hay síntomas. En la fase inicial de las venas varicosas, al paciente le molestan hinchazón, pesadez en las piernas y calambres nocturnos, que no siempre indican problemas con los vasos sanguíneos. Por tanto, es imposible diagnosticar la enfermedad en esta etapa.
Fase 1
Las arañas vasculares con un diámetro de menos de 1 mm son claramente visibles en la piel y las venas reticulares a veces se expanden hasta 3 mm de diámetro. En casos raros, los síntomas externos incluyen hinchazón, calambres nocturnos y dolor. No todos los médicos reconocen la primera etapa de las venas varicosas como verdaderas venas varicosas, ya que las venas varicosas no siempre se forman debido a problemas con las válvulas venosas.
Fase 2
Es a partir de la segunda etapa de las varices que aparecen las varices con un diámetro de 3 mm. A veces más. Los nódulos azules de vasos dilatados son claramente visibles en la piel. Pueden aumentar y desaparecer. Las venas aparecen con especial claridad después de trabajar durante mucho tiempo frente a la computadora y usar zapatos incómodos, estrechos y de tacón alto. Los pacientes suelen desarrollar coágulos de sangre.
Fase 3
Se presentan todos los síntomas característicos de etapas anteriores de la enfermedad. Se desarrollan venas varicosas. Ahora la hinchazón de mis piernas no desaparece. La piel de los vasos enfermos se hincha especialmente por la noche, pero incluso durante el día llevar zapatos y ropa ajustados no resulta muy cómodo. La tercera etapa de las venas varicosas parece indicar que los problemas de la piel sólo empeorarán en el futuro.
Fase 4
Se altera la nutrición de los tejidos cercanos a las venas varicosas. No reciben las sustancias necesarias, lo que provoca cambios tróficos:
- lipodermatoesclerosis;
- Eczema;
- Oscurecimiento o decoloración de la piel.
La cuarta etapa de las varices se caracteriza por cambios radicales en el color de la piel. En la piel se acumula una gran cantidad de pigmento que puede volverse marrón oscuro o negro o viceversa. El pigmento no llega a la piel y se atrofia: adquiere un color blanco doloroso. Algunas zonas de las piernas no solo cambian de color. También se inflaman. Se forman pequeñas manchas rojas o grandes lesiones exudativas en la piel. Sin tratamiento, estos síntomas empeoran constantemente y causan úlceras tróficas.
Fase 5
Los signos de las etapas anteriores de la enfermedad permanecen y se forman úlceras tróficas que sanan rápidamente. Sin embargo, es demasiado pronto para alegrarse. Hasta que la enfermedad se cure, aparecerán nuevas úlceras. La quinta etapa de las varices es una de las más graves. El dolor en las piernas, las venas torcidas e hinchadas y otros síntomas molestan al paciente las 24 horas del día.
Fase 6
La úlcera trófica ya no sana. Ahora una fea herida sobresale constantemente en el cuerpo de un paciente con venas varicosas. Esto ya no es solo un defecto cosmético, sino la muerte total de los tejidos, acompañada de fiebre, dolor y secreción purulenta. Es extremadamente difícil deshacerse de él. Para restaurar la salud a partir de la sexta etapa de las venas varicosas, será necesario un tratamiento a largo plazo. Sin eliminar la enfermedad, la úlcera no desaparecerá para siempre. Hay muchos casos en los que los médicos utilizaron la terapia correcta, pero la úlcera reapareció una y otra vez.
El as bajo la manga del flebólogo. Métodos de tratamiento para las venas varicosas.
Después del diagnóstico, el flebólogo no solo determina el estadio de la enfermedad, sino que también elige el método de tratamiento. Los pacientes con venas varicosas en las primeras etapas no requieren cirugía. Se utiliza tratamiento conservador. El médico prescribe medias de compresión, medicamentos y recomienda ejercicios especiales. Esto elimina los síntomas de las venas varicosas. Se detiene el desarrollo de la enfermedad y se previenen las complicaciones. En los casos más graves, estos métodos ya no ayudan y el flebólogo utiliza sus mejores bazas: métodos modernos y poco traumáticos para el tratamiento de las venas varicosas.
Microescleroterapia
- Direcciones
El procedimiento se prescribe contra las arañas vasculares. Este es el nombre que reciben los finos vasos de la superficie de la piel, generalmente rojos o azules. La microescleroterapia no elimina las varices grandes, sino sólo los defectos cosméticos.
- Avance del procedimiento
El médico inyecta el esclerosante en los vasos dilatados utilizando una aguja con un diámetro de hasta 0,3 mm. Esta sustancia destruye las paredes internas de las venas, de modo que los vasos se fusionan y desaparecen. Las manifestaciones cutáneas también desaparecen.
- Ventajas
El procedimiento muestra excelentes resultados: elimina hasta el 98% de las manifestaciones. Sí, no de inmediato. Todas las marcas en esta zona de la piel desaparecen en 4 semanas. Sin cicatrices. La operación es segura e indolora.
Coagulación láser endovascular
- Direcciones
El procedimiento es eficaz para las venas varicosas de no más de 10 mm y también elimina tumores vasculares: angiomatosis, hemangiomas, etc. Algunos médicos tratan las úlceras tróficas con coagulación con láser.
- Avance del procedimiento
Un flebólogo utiliza un catéter con láser. Inserta este dispositivo dentro del vaso enfermo y sella sus paredes, después de lo cual la vena se cierra y deja de bombear sangre. Se redirige el flujo sanguíneo. El procedimiento dura hasta 40 minutos y se realiza bajo anestesia local.
- Ventajas
Operación indolora y segura. No hay cicatrices, hematomas ni otros rastros en el lugar de inserción del catéter. Los pacientes no requieren una rehabilitación larga: regresan a casa después de 3 horas y van a trabajar después de 1 día.
esclerosis espumosa
- Direcciones
El método para tratar los diferentes tipos de varices es cuando las venas se dilatan más de 10 mm. Ayuda a eliminar las varices.
- Avance del procedimiento
El médico inyecta el esclerosante en el vaso en forma de espuma. La sustancia recubre las paredes venosas y las destruye, tras lo cual la vena inflamada se cierra y se detiene la circulación sanguínea en su interior. La espuma cubre una gran superficie y se absorbe rápidamente. Bajo riesgo de complicaciones.
- Ventajas
La espuma llena y cubre fácilmente incluso las venas más grandes. En sólo 20 minutos o menos. Un procedimiento seguro e indoloro que no deja cicatrices ni otras marcas.
Miniflebectomía
- Direcciones
Este es uno de los principales métodos para tratar venas grandes con un diámetro de hasta 18 mm. Ayuda a eliminar la hinchazón. Restaura el flujo sanguíneo normal. Los médicos prescriben miniflebectomía después de eliminar la tromboflebitis de los troncos subcutáneos.
- Avance del procedimiento
El flebólogo perfora la piel opuesta a los vasos enfermos. El diámetro de los agujeros no supera los 1-2 mm. El médico agarra la vena con ganchos especiales, extrae la zona afectada y la extrae. Corta un segmento del vaso tras otro. Se utiliza anestesia local. Las heridas se cubren con cinta médica y el paciente usa medias de compresión sobre ellas.
- Ventajas
Eliminación completa de las venas enfermas en 1 hora o menos. Después de la cirugía, quedan pequeños hematomas en la piel, pero también desaparecen en 2 semanas. El paciente se recupera completamente en 10 días.
Los flebólogos tratarán las venas varicosas en cualquier etapa.
Las venas varicosas aparecen en personas de cualquier edad, pero afectan con mayor frecuencia a hombres y mujeres adultos. Y muy a menudo mujeres. Ya hemos hablado de ello. No todas las personas quieren someterse a un tratamiento. ¿Por qué? Es muy sencillo: en las fases iniciales, las varices no provocan graves molestias. Además, sus síntomas son similares a los de otras enfermedades, lo que complica el diagnóstico. Pero incluso en caso de síntomas más graves, las personas no siempre tienen prisa por consultar a un flebólogo. Porque tienen miedo de la cirugía. O piensan que el tratamiento será caro. Sin embargo, la enfermedad no se detiene y continúa desarrollándose activamente, especialmente si el paciente se expone a factores de riesgo. Cuanto más progrese la enfermedad, más difícil será deshacerse de ella. En las primeras etapas, las venas varicosas se pueden curar sin cirugía. Este último requerirá intervención quirúrgica y tratamiento a largo plazo de las úlceras tróficas. La conclusión es simple: es necesario deshacerse de las venas varicosas lo antes posible. ¿A quién deberías contactar? Las venas varicosas y otras enfermedades vasculares son tratadas por un flebólogo. Los residentes de las grandes ciudades pueden encontrar fácilmente varias clínicas donde eliminar la inflamación de las venas. Sólo tienes que elegir el mejor. Pida consejo a familiares y amigos: entre ellos probablemente haya personas con vasos sanguíneos enfermos.